Gotta: raccomandazioni dietetiche tradizionali e nuove

La gotta è una malattia grave che si sviluppa a causa dell'accumulo di acido urico e dei suoi derivati nel corpo. Questa malattia è caratterizzata da una violazione del metabolismo proteico nel corpo e per questo motivo è classificata come malattia metabolica. Poiché la gotta accumula acido urico nel sangue e sali di urato nei tessuti, la malattia si manifesta con attacchi di artrite acuta ricorrente. Sfortunatamente, la gotta non può essere completamente curata, ma la frequenza degli attacchi e la durata dei periodi di esacerbazione possono essere significativamente ridotte. Di primaria importanza nel trattamento e nella prevenzione della gotta è l’aderenza ad una dieta antigotta.

Metabolismo delle purine nel corpo

Quando diciamo che la causa principale della gotta è un alto livello di acido urico nel sangue, non comprendiamo appieno come e perché ciò accada. Per comprendere questo processo, passiamo alle basi della biochimica. Quindi, l'acido urico è il prodotto finale dei processi purinici nel corpo. Quando la sintesi e la degradazione dei nucleotidi purinici vengono interrotte, si accumulano prodotti metabolici e principalmente acido urico.

Ma da dove provengono gli elementi purinici nel corpo? È tutto molto semplice: vengono assunti direttamente dagli alimenti, e possono essere prodotti anche autonomamente dalle cellule del nostro organismo. Il processo di sintesi e scomposizione degli elementi purinici è molto complesso, ad esempio le adenine (derivati purinici) si scompongono in altri elementi, che vengono poi trasformati in xatine, che a loro volta si trasformano in acido urico. Negli esseri umani, a proposito, come nei primati, è l'acido urico il prodotto finale delle reazioni metaboliche e il suo eccesso viene escreto dal corpo nelle urine.

Va detto che l'acido urico in quantità normali non danneggia l'organismo, soprattutto se non indugia in esso. Secondo gli standard accettabili, il livello di acido urico nel sangue negli uomini è 3,4-7,0 mg per 100 ml e nelle donne - 2,4-5,7 mg per 100 ml.

In caso di disturbi metabolici o malattie del sistema renale, il livello di acido urico nel corpo può aumentare notevolmente. L'eccessivo accumulo di sali di acido urico provoca lo sviluppo della gotta. Tuttavia, se inizialmente si traccia questa catena biochimica, diventa chiaro che il ruolo principale nello sviluppo della gotta è svolto dal consumo eccessivo di prodotti a base di carne, carne e sale.

Composti purinici negli alimenti

La norma giornaliera dei composti purinici non dovrebbe essere superiore a 600-1.000 milligrammi di purine. La moderna ricerca medica dimostra chiaramente che solo le purine animali influenzano lo sviluppo della gotta e dei calcoli renali, mentre le purine vegetali sono completamente innocue. Anche le purine del latte possono provocare un attacco acuto di gotta, ma in misura minore.

Sintomi della gotta

Principali sintomi della gotta:

1. Dolore acuto e insopportabile alle articolazioni, che tende a svilupparsi durante la notte, accompagnato da arrossamento della pelle e gonfiore dell'articolazione.
2. Gli attacchi acuti di artrite gottosa si ripetono a determinati intervalli di tempo. Tuttavia, senza un trattamento adeguato, questi intervalli diventano sempre più brevi e gli attacchi diventano più lunghi e più intensi.
3. La comparsa di tofi (compattazione patologica del tessuto sottocutaneo).
4. Attacchi di colica renale. La deposizione di sali di acido urico provoca lo sviluppo di calcoli renali e nefropatia.

Lesioni gottose si osservano su:

• articolazione metatarso-falangea delle prime dita;
• articolazioni del gomito, del ginocchio e della caviglia;
• articolazioni delle dita.

Dieta per la gotta

Attualmente, le raccomandazioni per una dieta antigotta assomigliano ai principi di un’alimentazione sana, che è benefica per tutte le persone. Una dieta per la gotta sopprime la sintesi e accelera l’escrezione di acido urico dal corpo del paziente.

La presenza di questa malattia in una persona richiede:

• monitoraggio costante da parte di un reumatologo;
• trattamento farmacologico durante le riacutizzazioni e le remissioni;
• controllo rigoroso dei livelli di acido urico nel sangue;
• rivedere il tuo stile di vita;
• correzione delle tue preferenze di gusto.

La remissione persistente può essere ottenuta conducendo uno stile di vita sano. Pertanto è necessario attenersi alle seguenti regole:

• mangiare bene, utilizzare cibi a basso contenuto di purine, escludere grassi animali, proteine e carboidrati dalla dieta;
• ridurre qualsiasi tipo di carico sull'articolazione interessata;
• controllo del peso; tuttavia, non dovresti perdere peso troppo velocemente, poiché ciò potrebbe provocare un nuovo attacco di gotta;
• giorni di digiuno con dieta mono (si consuma un solo prodotto durante il giorno), il digiuno terapeutico è severamente vietato;
• assumere farmaci solo come prescritto dal medico.

Poiché l'acido urico è il prodotto delle reazioni metaboliche delle purine, si trova in tutte le cellule e gli organi del nostro corpo e di fatto in tutti gli alimenti. Una grande quantità di purine nocive (adenina, guanina, xantina e ipoxantina) si trovano nei prodotti animali con processi metabolici elevati, ad esempio salsicce, salsicce, prosciutto, pancetta, nonché nelle cellule che si dividono ad alta velocità, come il lievito. Le purine presenti nel cacao, nel tè e nel caffè, come la teofillina, la caffeina, la teobromina, non rappresentano un pericolo per la gotta. Sono una fonte di acidi organici che aiutano ad alcalinizzare l'organismo e ad eliminare l'acido urico in eccesso.

Cosa non mangiare se hai la gotta

Per evitare una ricaduta di un attacco di gotta, è necessario evitare cibi che contengono grandi quantità di purine. Pertanto, una dieta per la gotta comporta, innanzitutto, l'esclusione dei seguenti alimenti dalla dieta del paziente:

• varie carni affumicate;
• sottoprodotti della carne (lingua, cervello, fegato, reni);
• salsicce di ogni tipo, wurstel, salsicce piccole;
• sale da cucina;
• legumi (fagioli, piselli, lenticchie);
• funghi;
• polli;
• agnello;
• maiale;
• carne in scatola;
• lardo;
• acetosa e spinaci;
• pesce in scatola;
• pesce salato;
• bevande alcoliche;
• bevande a base di lievito (birra);
• formaggio salato e piccante;
• formaggio feta;
• grassi da cucina;
• condimenti e spezie piccanti (alloro, aceto da tavola, pepe, senape, rafano);
• È severamente vietato anche il consumo di prodotti a base di carne grassa, in particolare di carne giovane e di pesce grasso;
• ricchi brodi di carne, funghi e pesce.

Alimenti consentiti in quantità limitate per la gotta

La dieta per la gotta consente il consumo di determinati alimenti, ma la loro quantità deve essere rigorosamente limitata, soprattutto durante un attacco acuto:

• prodotti di pasticceria;
• uova (non puoi mangiare più di due uova al giorno);
• varietà di pesce a basso contenuto di grassi (non più di 1-2 volte a settimana);
• il manzo bollito, il coniglio, il pollo o il tacchino possono essere consumati non più di 1-2 volte a settimana;
• tè forte;
• caffè forte e cacao;
• cioccolato;
• fichi, prugne e lamponi;
• cavolfiore;
• verde;
• ravanelli e rape.

I pomodori causano alcune controversie; ci sono due opinioni contrastanti al riguardo: alcuni esperti consigliano di limitarne il consumo, altri ritengono i pomodori molto utili contro la gotta. Pertanto, in questa materia è meglio lasciarsi guidare dall'opinione personale, a seconda del proprio stato di salute. Anche la farina d'avena solleva alcuni dubbi, poiché il suo consumo in forma bollita aumenta l'acido urico nel corpo.

Cosa puoi mangiare se hai la gotta?

Se hai la gotta, puoi mangiare gli alimenti elencati di seguito. Sono considerati sani e possono essere consumati in quantità illimitate.

Pane e prodotti farinacei

Con la gotta è consentito consumare pane (segale, crusca, farina bianca) in qualsiasi quantità.

Carne e pollame

Puoi mangiare carne di coniglio, manzo, pollame solo bolliti 1-2 volte a settimana. Non è vietato cuocere la carne, ma senza spezie piccanti e piccanti. L'opzione migliore è la carne al vapore a bagnomaria.

Zuppe

Le zuppe vegetariane costituiscono la base della dieta gottosa. Si consiglia di cuocere zuppe, zuppa di cavolo, borscht in brodi vegetali, con l'aggiunta di vari cereali e verdure. Anche okroshka e torte di barbabietola rossa.

Latte e latticini

I prodotti a base di latte fermentato sono molto utili per la gotta: latte acido, kefir, yogurt. Si consigliano anche latte e latticini: ricotta magra, formaggio dolce e non salato.

Uova

Si possono mangiare 1-2 uova al giorno in qualsiasi forma preparata (uova in camicia, sode, orsini).

Pesce

Il pesce di fiume magro può essere cotto a vapore, bollito o al forno. Sono utili anche i brodi di pesce magro.

Pasta e cereali

Se hai la gotta, puoi mangiare una varietà di cereali e pasta. Questi alimenti non dovrebbero essere consumati in grandi quantità o troppo spesso, poiché contribuiscono all'aumento di peso, il che è inaccettabile per questa malattia.

Verdure

Anche le verdure sono un alimento base per la gotta. Possono essere consumati crudi, bolliti e cotti al forno in quantità illimitate: patate, zucca, peperoni, cavolo bianco, melanzane, zucchine, barbabietole, carote, cetrioli.

Frutti e bacche

Puoi mangiare bacche e frutti (eccetto lamponi e fichi) freschi e dopo il trattamento termico.

Dolci

Per i dolci, puoi mangiare marshmallow, marshmallow, marmellata, miele naturale, marmellata.

Bevande

Puoi: tè con latte, tè leggero senza latte, caffè leggero con latte, succhi di verdura e di frutta, infusi di erbe.

Salse, condimenti e spezie

Le salse possono essere preparate con brodi vegetali, latte e panna acida, con cannella, acido citrico e vaniglia.

Grassi

Il cibo può essere cucinato con girasole o burro.

Esempio di menu dietetico per la gotta

Per la gotta è prescritta la dieta n. 6. Questa dieta esclude gli alimenti che sono fonti di purine, sale da cucina e grassi, ma consente il consumo di alimenti con quantità sufficienti di vitamine, minerali e ferro.

Esiste la dieta n. 6 con normale e n. 6e - con valore energetico ridotto per le persone che soffrono sia di gotta che di obesità. Questa dieta consiste in cibi ipocalorici (limitando la quantità di prodotti da forno, cereali, grassi e carboidrati facilmente digeribili).

La dieta comprende acque minerali alcaline e agrumi, che prevengono l'accumulo di cristalli di urato nelle articolazioni e favoriscono la rapida eliminazione dell'acido urico. Il cibo viene preparato principalmente al vapore o bollito. Frutta e verdura possono essere consumate crude o cotte. Mangiare in piccole porzioni 5-6 volte al giorno, bere molti liquidi tra i pasti.

La nutrizione per la gotta delle gambe durante il periodo acuto dovrebbe essere la seguente:

• verdura e frutta -1,5 kg (in brodi, insalate e come secondi piatti);
• ricotta - 400 grammi (varietà a basso contenuto di grassi);
• kefir - 500 ml (a basso contenuto di grassi, naturale);
• latte - 1 l (diluito con acqua).

A poco a poco, con il passare del periodo acuto, alla dieta della gotta vengono aggiunti carne e prodotti ittici (cotolette, polpette al vapore, carne bollita e pesce).

Menù settimanale antigotta

Lunedì

• Colazione: frutta con miele e yogurt (1 piatto), tè con latte e cracker.
• Seconda colazione: un bicchiere di latte o kefir.
• Pranzo: zuppa in brodo vegetale con olio vegetale, verdure o cereali ed erbe aromatiche.
• Spuntino pomeridiano: cotoletta di carote o patate, condita con panna magra.
• Cena: uovo sodo con cetriolo o una piccola porzione di insalata di cavolo.

Martedì

• Colazione: insalata di cetrioli con panna acida.
• Seconda colazione: succo di frutta.
• Pranzo: zuppa di riso con brodo vegetale con patate, cotolette di cavolo, composta di frutta secca.
• Spuntino pomeridiano: decotto di rosa canina.
• Cena: zrazy di carote con prugne, tè al limone.

Mercoledì

• Colazione: insalata di cavolo fresco con panna acida; tè con latte.
• Seconda colazione: succo di pomodoro.
• Pranzo: borscht vegetariano, carne di pollo bollita in salsa di panna acida.
• Spuntino pomeridiano: decotto di rosa canina.
• Cena: porridge di grano saraceno con latte, involtini di cavolo ripieni (verdure e riso).

Giovedì

• Colazione: tè con latte, prugne secche con ricotta.
• Seconda colazione: succo di frutta.
• Pranzo: zuppa fredda o calda di barbabietole (facoltativo), stufato di verdure.
• Spuntino pomeridiano: decotto di rosa canina.
• Cena: gelatina di frutta, porridge di riso al latte.

Venerdì

• Colazione: insalata di barbabietole con olio vegetale, tè con latte.
• Seconda colazione: succo di pomodoro.
• Pranzo: zuppa - purea di verdure con orzo perlato, cotoletta di cavolo fritta in olio vegetale.
• Spuntino pomeridiano: succo d'uva.
• Cena: cotolette di carote con panna acida, gelatina di frutta.

Sabato

• Colazione: uovo sodo, tè con latte, carote in umido con olio vegetale.
• Seconda colazione: composta di frutta secca.
• Pranzo: zuppa di riso con patate e brodo vegetale; cotolette di cavolo fritte.
• Spuntino pomeridiano: anguria.
• Cena: frittata, carote in umido, tè al limone.

Domenica

• Colazione: insalata di cavolo fresco con panna acida, tè con latte.
• Seconda colazione: succo di pomodoro.
• Pranzo: borsch vegetariano; carne bollita in salsa di panna acida.
• Spuntino pomeridiano: decotto di rosa canina.
• Cena: porridge di grano saraceno con latte, carote in umido con olio vegetale.

La gotta non è completamente curabile, ma la frequenza e l’intensità dei suoi attacchi possono essere controllate attraverso la dieta. Se segui tutte le raccomandazioni del medico, puoi praticamente dimenticare l'esistenza di una tale malattia.

Giorni di digiuno per la gotta

È noto che le malattie sono più facili da prevenire che da curare. Pertanto, con la gotta, si consiglia di trascorrere giorni di digiuno. Questo però non significa che devi digiunare tutto il giorno. Inoltre, questo è molto pericoloso, poiché l'interruzione dell'assunzione di cibo nel corpo provocherà un forte aumento dell'acido urico nel sangue. Di conseguenza, inizierà un attacco acuto di gotta. Pertanto, i giorni di digiuno non dovrebbero essere "affamati". Puoi mangiare solo un tipo di verdura per tutto il giorno, ad esempio zucca, patate o zucchine. Tali giorni di digiuno assomigliano a pasti separati.

Puoi anche mescolare diversi tipi di frutta e verdura se è difficile mangiare un prodotto. Oltre ai giorni di digiuno dalle verdure, puoi avere giorni di latte, kefir o ricotta. Quando si esegue una dieta a digiuno di questo tipo, i processi metabolici vengono semplificati, il che è di particolare importanza per la gotta. Per questi giorni, puoi utilizzare una dieta a base di riso o riso e mele. Per fare questo, fai bollire una piccola quantità di riso (75 g) nel latte e assumilo in piccole porzioni durante la giornata. Tra un pasto e l'altro si possono mangiare mele sia crude che cotte. Il numero totale di mele non deve superare i 250 grammi. Un altro prodotto per una giornata di digiuno è l'anguria. Esiste anche una speciale "dieta dell'anguria" per i giorni di digiuno. L’anguria rimuove l’urato di sodio dal loro corpo, quindi dovrebbero mangiarlo il più spesso possibile.

Raccomandazioni generali per i pazienti con gotta

1. Evitare lesioni all'alluce e non indossare scarpe strette, poiché la gotta molto spesso si verifica a causa di lesioni articolari.
2. Durante un attacco acuto di gotta è necessario mantenere la gamba sollevata senza sforzarla. La gamba dovrebbe essere rilassata e a riposo.
3. Applicare una piastra elettrica con ghiaccio sull'articolazione interessata durante un attacco acuto di gotta.
4. Bere molte tisane durante un attacco aiuta a rimuovere l’acido urico dal corpo. Durante i periodi di remissione bere quantità sufficienti di acqua minerale con l'aggiunta di succo di limone.
5. Seguire una dieta a digiuno, perché fa parte del trattamento della gotta.
6. Cerca di perdere peso, poiché sottopone le articolazioni colpite a uno stress eccessivo e aumenta il rischio di sviluppare il diabete.
7. Prova a mangiare i “grassi giusti”. Quando il livello delle basi puriniche, di cui sono ricchi gli alimenti di origine animale, diminuisce, è necessario includere nella dieta oli vegetali: mais, oliva, girasole.
8. Prendi complessi vitaminici e minerali. Con qualsiasi dieta, una dieta equilibrata è di grande importanza. Per fare questo, devi assumere abbastanza vitamine e minerali.
9. Durante il periodo di remissione, dovresti condurre uno stile di vita attivo, camminare spesso all'aria aperta e praticare sport moderati.

Attenzione! Durante una riacutizzazione, le raccomandazioni standard su cosa può e non può essere mangiato dovrebbero essere messe da parte. Se si sviluppa un attacco acuto di gotta, consultare immediatamente un medico per assistenza medica. Durante questo periodo, dovresti scegliere una dieta per una giornata di digiuno, composta da un prodotto, oppure eliminare completamente tutti i prodotti dalla dieta e bere solo acqua minerale con limone. Puoi mangiare in questo modo per non più di uno o due giorni.